Kiedy Donnie rozmawia ze swoją terapeutką o seksie, mówi, że fantazjuje o Christinie Applegate. W scenariuszu jego fantazją była Alyssa Milano. Zmieniono to, ponieważ w 1988 roku, kiedy toczy się akcja filmu, Milano miała szesnaście lat.

Christophe Gans potwierdził, że potwory były grane przez tancerzy i akrobatów w protetycznych makijażach, podobnie jak w pierwszej części Silent Hill. Nawet w przypadkach, gdy potwór był częściowo lub całkowicie generowany komputerowo, tancerze nadal byli wykorzystywani na planie jako punkt odniesienia.

Evie Templeton, która gra Laurę, odpowiada również za jej głos i przechwytywanie ruchu w remake’u gry „Silent Hill 2” z 2024 roku. Według Christophe’a Gansa był to czysty przypadek: Templeton miała klauzulę poufności i nie mogła nikomu powiedzieć o swoim udziale w remake’u.

Pierwotnie w obsadzie znajdował się Pedro Pascal, jednak musiał zrezygnować z powodu innych zobowiązań. Zastąpił go Mark Ruffalo.